Cos'è la Degenerazione
Maculare
La Degenerazione Maculare legata
all'età o senile (DMS) è una malattia dell'occhio, che comporta la perdita
della capacità visiva a livello della macula, la parte dell'organo responsabile
della visione distinta, mentre la visione rimane conservata nella periferia
(visione laterale).
Nel mondo occidentale la
Degenerazione Maculare Senile rappresenta una delle cause più frequenti di
grave difetto visivo nei soggetti d'età superiore ai 50 anni.
Come dice il nome stesso, questa malattia insorge nella seconda metà della
vita.
La Degenerazione Maculare Senile si manifesta in due forme: secca e umida
Fattori
di rischio
Ad eccezione della stretta
correlazione esistente tra l'età avanzata e lo sviluppo della
malattia, gli studi eziologici e patogenetici non hanno ancora identificato in
maniera indiscutibile l'origine e le cause della DMS.
Le accertate alterazioni
funzionali e cellulari dell'occhio attribuibili alla senescenza risultano
tuttavia frequentemente associate, nella degenerazione maculare senile, ad una
serie di fattori di rischi aggiuntivi di natura genetica ed
ambientale:
- Sesso femminile
- Cute ed occhi chiari
- Carenze nutrizionali (Vit. A,C,E, sali minerali)
- Ipertensione, disturbi cardiovascolari
- Fattori ereditari
- Ipermetropia, cataratta
- Fumo
- Prolungata esposizione
Quali sono i sintomi
della Degenerazione Maculare?
Quando la degenerazione della macula, in particolare
la forma umida, inizia a manifestarsi, compaiono tipicamente i seguenti
disturbi:
- Distorsione o incurvamento delle lettere o delle linee diritte;
- A volte non si vedono alcune lettere di una parola;
- Si perde la percezione della parte centrale delle immagini.
Perdita
della parte centrale dell'immagine
Assenza di alcune
lettere
Come si può riconoscere
una forma umida di Degenerazione Maculare?
Il reticolo di Amsler, quadrettato, consente di
riconoscere i segni di una degenerazione maculare umida (essudativa). Grazie a
questo semplice test visivo si può prevenire la degenerazione maculare.
Il primo segno della degenerazione
maculare può essere la comparsa di linee ondulate, interrotte o distorte.
Talora le linee sono sfumate, indistinte o mancano del tutto. Il reticolo di
Amsler aiuta a scoprire queste alterazioni nel tempo.
Se si dovesse notare uno di questi
segni, si consiglia di consultare immediatamente un oculista.
L'impiego del reticolo di Amsler non può sostituirsi a visite oculistiche
regolari.
Controlla
Campo visivo distorto
Reticolo di Amsler
utilizza
la griglia per verificare la presenza di difetti o distorsioni nella visione
centrale
Test di Amsler
Terapia
fotodinamica
Si tratta di un nuovo trattamento molto
selettivo, detto fotodinamico in quanto la sostanza attiva viene attivata dalla
luce.
Dopo essere stata iniettata per
via endovenosa, la sostanza si deposita selettivamente nei vasi neoformati.
Il principio attivo viene attivato dalla luce e questo porta alla distruzione
dei vasi ammalati.
Uno studio scientifico effettuato
in più di 26 centri in Europa e negli USA, durato in tutto 3 anni, ha
dimostrato ottimi risultati.
Con questa terapia non si sono
finora verificati effetti collaterali seri. Nelle prime 48 ore dopo l'impiego
del prodotto si ha una forte sensibilità alla luce. Durante questa fase bisogna
evitare l'esposizione diretta ai raggi solari e alla luce molto intensa.
Bisogna proteggere gli occhi dalla luce del giorno con occhiali da sole scuri e
ben aderenti
Quali sono le forme di
Degenerazione Maculare?
La forma SECCA è
quella più frequente (circa 80% dei casi). Essa causa un difetto visivo di
diversa gravità. L'oculista la riconosce dai depositi giallastri (drusen) sulla
retina. La forma secca ha per lo più un decorso lento e non può essere curata.
In determinati casi una forma secca di degenerazione maculare può trasformarsi
in una forma umida.
La forma UMIDA è
meno frequente (solo nel 20% dei casi), ma spesso comporta un difetto visivo
più grave. Caratteristica della forma umida è la rapida formazione di nuovi
vasi, che crescono all'interno della macula. Da questi piccoli vasi innaturali
fuoriesce un liquido contenente proteine e spesso anche sangue. Se la malattia
non viene curata, possono formarsi delle cicatrici, che portano ad un grave
difetto della vista.
Il decorso della forma UMIDA può
essere così rapido che già dopo poche settimane può comparire una grave perdita
della vista
Ispessimento della membrana lesa
Penetrazione di nuovi vasi nella membrana
Se non
viene curata cicatrizzazione
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